발목 인대 염좌 증상과 적절한 치료법은?
안녕하세요. 샹봉정형외과입니다.
발목은 운동이나 일상생활에서 가장 손상되기 쉬운 신체 부위 중 하나입니다.
아마도 모든 사람이 염좌 또는 염좌의 고통을 경험했을 것입니다.
오늘은 에디터가 발목이 건강할 때 발목 인대 염좌의 증상과 올바른 치료에 대해 이야기해보도록 하겠습니다.
특히 같은 발목인데 한쪽만 많이 삐는 경우가 있습니다.
간혹 심한 발목 염좌 후 병원에 가서 엑스레이를 찍으면 ‘긴장된 인대’로 진단되기도 합니다.
늘어난 인대는 시간이 지나면 저절로 낫나요?
https://mblogthumb-phinf.pstatic.net/MjAyMDA0MTVfMjc4/MDAxNTg2OTE0MTYwMTM1.7ovJ5jP6YgJ4gBJyOWQePXlmASwfcqJionkvW3SgAYIg.q0mNJolQXPWHOGsxGy5w8wSvwRY8DX3sVS65Y NwZu Qog .PNG.ysrangcell/20200414_%EC%A4%84%EA%B8%B0%EC%84%B8%ED%8F%AC_1.png?type=w800병원에 가면 엑스레이는 후방 인대가 늘어난다는 말, 즉 방사선 촬영을 하는 경우가 많다.
스트레칭이 아니라 실제로 찢어집니다.
닭다리를 예로 들어 다리를 곧게 펴면 다리를 연결하는 흰색 구조가 보입니다.
이것은 인대입니다.
인대가 손상되면 늘어나지 않고 찢어집니다.
예를 들어 시중에서 판매되는 노란색 고무줄을 잡아당겼다가 놓으면 고무줄은 원래 탄성 한계 내에서 원래 길이로 돌아갑니다.
그러나 무리한 힘을 가하면 고무줄 내부에 여러 개의 균열이 나타나 조금씩 찢어지고, 더 큰 힘을 가하면 고무줄이 완전히 끊어진다.
인대도 마찬가지입니다.
탄성한계 내에서는 저절로 돌아가지만 초과하면 부분적으로 찢어지고, 무리한 힘을 가하면 완전히 끊어진다.
따라서 그 차이는 전체 파열 또는 약간의 파열이지만 자연적으로 치유되지 않는다는 것을 알고 있습니다.
마지막으로 발목 인대가 늘어나게 되면 나타나는 증상은 사실 인대가 파열되는 증상입니다.
파열된 인대에 적극적인 치료가 필요한 이유는 인대가 한번 찢어지면 치료가 매우 어렵기 때문입니다.
인대는 파열 이후 극적인 염증 변화를 보였습니다.
그래서 우리가 발목 인대가 늘어나게 되면 붓는 이유는 찢어진 인대 주변에 우리 몸의 백혈구가 몰려와 엄청난 부종을 일으키기 때문입니다.
집 전체를 태워 버린 작은 불 같았습니다.
우리 집에 불이 났는데 아무도 태워버리려고 지켜보지 않는 것처럼, 화재가 났을 때 우리는 집을 보호하고 화재 자체를 최소화하며 인대가 먼저 파열될 때 염증과 부종을 최소화하여 인대 기능을 더 많이 보존하고 손상을 방지하기 위해 최선을 다해야 합니다.
이때 발목 인대에 무리가 간다면 증상을 그냥 놔두면 나아진다고 하시는 분들도 계시지만 불난 집을 지켜보는 것과 같습니다.
따라서 염증을 최소화하기 위해서는 3~5일간 강한 압박과 냉찜질이 필요하다.
인대는 우리가 알지 못하는 매우 중요한 기능을 가지고 있습니다.
인대에 신비한 센서가 있다고 할 수 있습니다.
발목이 건강하면 걸을 때 발목이 약간 회전할 수 있고 발이 원래 위치로 돌아갈 수 있습니다.
거의 삐었지만 간신히. 이것을 인지하고 뇌에서 명령을 내리면 이미 늦어 발목이 돌아가게 된다.
따라서 인대가 늘어나면 뇌까지가 아니라 척수 수준의 허리에서 반사가 일어납니다.
목이 찢어지면 센서가 심하게 손상됩니다.
그래서 왜 삔 발목을 자주 삐었다면 센서가 부러져 다시 삐고, 인대가 파열되어 관절이 풀리고 다시 삐는 악순환을 반복적으로 볼 수 있다.
그래서 망가진 기구처럼 된 인대를 재생하고 복원할 필요가 있다.
결국 인대가 한번 손상되면 치료와 회복 못지않게 중요하다는 것을 이해하시면 됩니다.
그러나 많은 사람들은 치아를 눌러 통증이 완화되면 문제가 해결된다고 생각하지만 최근의 재활 추세는 석고를 바르는 것이 쉽지 않습니다.
보통 깁스(깁스라고 함)를 제자리에 고정하고 3~4주 정도 지켜보지만, 최근에는 깁스 대신 부목이라는 박차로 1주일 정도 안정시킵니다.
일주일 정도 이렇게 하는 이유는 최대한 부기를 가라앉히기 위해 압박과 냉찜질을 하기 위함입니다.
재활은 약 1주일 후에 시작됩니다.
이 인대의 균형과 발목 주변 근육의 힘을 회복시키기 위해 즉시 재활운동을 시작했는데, 치료 방법은 엑스레이를 찍으면 뼈만 드러나고 인대는 보이지 않는 것이다.
그래서 정밀한 초음파 검사로 인대가 찢어진 곳을 찾아 찢어진 인대의 비율을 정확히 파악한 뒤 찢어진 부위에 치료제를 주입해 복원한다.
따라서 내복약의 의의를 설명하기 위해 인대는 흰색이다.
그런데 갈비살을 드셔보신 분들이라면 살코기가 빨갛고 인대가 하얗게 보이는 이유는 인대에 혈관이 적기 때문입니다.
즉, 아무리 좋은 약이라도 혈관이 작아 찢어진 인대에 전달할 수 없다는 것이다.
따라서 가장 좋은 치료는 손상된 부위에 직접 약물을 전달하는 주사치료임을 아셔야 합니다.
재활치료를 받지 않으면 어떻게 되나요? 간단히 말해서 “관절이 빨리 늙는다”. 두 개의 돌이 서로 마찰하는 것처럼 인대는 관절을 함께 고정하는 역할을 합니다.
같은 길을 걸어도 관절이 앞뒤로 흔들릴 때 인대의 느슨한 쪽이 그들 사이의 연골을 갈아내립니다.
이것은 초기 퇴행성 관절염으로 이어질 수 있습니다.
즉, 관절이 빨리 늙는다고 할 수 있습니다.
그래서 인대의 기능을 회복하고 다시 잡아당긴 후에는 전술한 센서의 기능을 회복시키기 위한 재활운동을 해야 하는데 모든 것이 선순환의 구조로 돌아간다.
인대파열을 예방하기 위해 일상생활에서 주의해야 할 사항은? 첫째, 운동선수에게는 적절한 스트레칭이 중요하다.
일반인들도 요즘 발목을 삐고 병원을 찾는 젊은이들이 많다.
따라서 걷다가 휴대폰을 보다가 갑자기 아래층으로 내려가거나 발목이 움푹 들어간 상황이 많다.
그래서 우리가 운전 중에는 휴대폰을 사용하지 말라는 말을 듣는 것처럼, 이 질문은 우리가 걸으면서 화면을 볼 때 자주 발생합니다.
이러한 행동은 자제해 주시고, 내리막길이나 울퉁불퉁한 길을 걸을 때는 바닥을 바라보며 걷는 것이 좋습니다.
이렇게 하면 발목이 돌아가기 전에 시각적으로 보상하여 염좌를 예방하므로 바닥에서 발목을 주시하십시오. 발목 부상은 약물, 온열요법, 전기요법 등으로만 회복될 수 없으니 초음파 검사를 이용하시고, 재활운동요법, 인대과형성요법, 체외충격파요법 등을 통해 회복하시기 바랍니다.
마지막으로 보행 중 발목을 삐었다면 가장 먼저 해야 할 세 가지가 있다.
먼저 압력을 가해야 합니다.
약국에 가면 압박붕대를 판다.
압박붕대를 이용하여 압박을 3일에 걸쳐 20분간 실시한 후 10분간 휴식하여 냉찜질을 합니다.
그런 다음 과도한 혈액 순환을 유발할 수 있는 부종을 방지하기 위해 다리를 들어 올려야 합니다.
이 세 가지만 실천하면 병원에 가지 않고도 피해를 줄일 수 있다.
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