#스마일레이저수술각막두께체크리스트미소미소레이저수술전 체크리스트_각막두께
전자기기는 우리의 일상에 깊숙이 들어와 없어서는 안 될 필수품이 되었습니다.
사용자에 따라 다양하게 활용이 가능하기 때문에 남녀노소 누구나 제약 없이 사용할 수 있지만 무분별하고 무분별하게 사용할 경우 특히 눈 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.
그래서 눈의 피로가 누적되면서 상실된 시력을 회복하기 위해 누구나 다양한 방법으로 안경이나 렌즈를 착용하지만 각종 불편과 고민으로 인해 쉽지 않은 일이다.
교정수술은 안경, 렌즈 등 일상적인 관리 없이도 시력을 개선할 수 있다는 점에서 주목을 받는 것으로 알려졌으나 이후에는 후유증의 가능성이 문제가 된다.
눈은 신경계의 민감한 부분이기 때문에 사전에 치밀한 계획을 세우고 사전 검사 및 진단을 하는 것이 가장 중요한 일이며 미소의 식각막 두께 등 다양한 정보도 미리 알고 있어야 합니다.
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미소 레이저 근시 수술 비용은 250만~300만원대다.
추가 검사 등에 따라 안과별로 비용이 다를 수 있습니다.
잔여 각막 두께
아무리 좋은 시력교정 수술이라도 개인의 잔존 각막두께에 따라 시행하기 어려운 경우가 있습니다.
또한 수술 후 잔존 각막두께를 확보하지 못할 경우 다양한 부작용이 발생할 수 있으므로 개개인의 각막두께를 정확히 파악하여 충분한 각막두께를 파악한 후 수술을 시행하는 것이 중요합니다.
스마일 라식은 고품질의 시력과 낮은 부작용 발생을 위해 각막두께를 420㎛ 이상 유지해야 합니다.
그 외에는 450㎛ 이상의 라식, 400㎛ 이상의 라식을 불러주셨으면 합니다.
맞춤형 기술
LASIK은 각막을 절단하여 플랩이라는 캡을 형성하는데, 이는 일부 신경을 손상시킬 수 있으므로 내구성이 떨어지고 향후 외부 충격을 견딜 수 없습니다.
하지만 통증이 적고 휴식시간이 적은 장점이 있습니다.
라식은 표면 상피 세포를 제거하기 위해 약물을 사용하고, 극도로 고통스러울 수 있으며, 장기간의 휴식이 필요한 교정 절차입니다.
하지만 절개가 없기 때문에 각막의 내구성과 잔존량이 높기 때문에 야외 활동을 주로 하시는 분(운동선수 등)에게 권장되는 방법입니다.
이전 세대에서 문제점으로 지적되었던 부분을 개선하여 도입하는 방식입니다.
독일 칼자이스에서 개발한 3세대 교정기술로 2012년 국내에 도입됐다.
누네미소는 약 10년 간의 Smile Lashes를 통해 많은 양의 의료 데이터를 확보했습니다.
1세대와 2세대 방식에서 지적된 문제점을 개선하기 위해 개발된 3세대 교정치료가 현재 진행 중이며, 익일 드라이브업과 메이크업이 특징입니다.
하지만 부작용도 있는데, 이를 보완하기 위해 NUNEMISO는 개인의 눈 구조를 반사시켜 레이저 빛의 강도와 범위, 조사되는 부분을 미세 조정하는 맞춤형 기술을 설계했다.
따라서 기존 방식을 보완하기 위해 커스텀 기법을 구현하고 있습니다.
불필요한 자극을 줄임으로써 조금씩 다른 각막의 경도에 따라 사용하는 레이저 기기의 에너지를 조절하는 커스터마이징을 방지할 수 있다.
근시에서 난시를 교정하는 과정에서 난시의 축과 난시의 정도를 고려해야 하므로 굵은 근시, 가는 근시, 고도 근시인 사람에게도 시행할 수 있어 널리 추진되고 있다.
기존 방식으로 약 60일 정도 단축되며, 수술과 동시에 난시교정이 가능합니다.
각막기질이 분리되는 위치에 따라 이러한 현상의 발생을 줄일 수 있는데, 많은 임상 사례를 통해 각막기질이 분리되는 위치는 개인의 눈 상태에 따라 차이가 있습니다.
동공은 각막의 중앙에 위치하지만 실제로 중앙에 있는 것이 아니라 사람마다 다를 뿐입니다.
따라서 수술 시 동공두께에 따라 레이저를 조사하게 되면 시력이 저하될 수 있습니다.
보다 높은 시력을 얻기 위해 각막에 레이저 조사를 시행하고 있습니다.
수술 후 잔여 각막의 양을 줄이고 각막의 내구성을 유지할 수 있습니다.
각막이 너무 얇거나 깨지기 쉬운 환자는 문제가 많기 때문에 각막 강화 수술을 동시에 시행합니다.
특수 비타민 용액(리보플라빈)과 UVA 레이저를 각막에 조사하면 각막을 구성하는 콜라겐 섬유의 두께와 연결이 더 강해집니다.
전체 과정을 조율하고 이끌어가는 만큼 시술자의 역량이 중요하기 때문에 누네미소는 10년간의 스마일 시술 데이터를 바탕으로 맞춤형 시술을 시행해 부작용 가능성을 획기적으로 줄이기 위해 노력해왔다.
SMLIE(High Sterilization Standard, Optometry System) 선택 전 주의사항
보다 객관적인 선택을 위한 기준점은 높은 살균 기준입니다.
수술을 하는 병원에서는 소독이 무엇보다 중요하지만, 안과는 인체에서 가장 연약하지만 매우 중요한 부분이기 때문에 보다 높은 수준의 소독이 요구됩니다.
또한 수술 기구는 눈 안쪽에 직접 닿기 때문에 매번 소독 캐비닛으로 소독해야 하며, 참여 의료진 역시 소독 원칙을 철저히 지켜야 한다.
또한 작동 온도와 습도를 일정하게 유지해야 합니다.
교정수술 시 레이저 장비의 영향을 받을 수 있으므로 내부에 항온항습장치를 설치하여 24시간 가동하여 항온항습을 유지해야 합니다.
다음은 검안 시스템입니다.
검안사는 결과의 일관성을 검증하기 위해 각막, 안압, 동공 등의 기본적인 검사와 망막촬영 등 초정밀 검사를 처음부터 끝까지 시력부터 시작하여 교차검사를 시행할 수 있어야 합니다.
오류를 줄이기 위해 다양한 장비를 통해 확인하고, 선택만이 가능한 장비가 추가 부작용의 가능성을 줄일 수 있습니다.
시력교정술의 대표적인 부작용(안구건조증, 원추각막, 각막혼탁, 근시퇴행, 광도말 등) SMILE은 약 2mm 범위의 물질만 검사할 수 있습니다.
과도한 절개를 하지 않기 때문에 수술 2일째부터 일상생활이 가능하여 빠른 시력회복이 가능한 장점이 있습니다.
또한 안구건조증, 원추각막, 각막혼탁, 근시퇴행, 빛 번짐 등의 부작용을 예방합니다.
각종 기술에 있어서 경제적인 요인보다는 현재진행중인 공정, 점검항목, 사후관리방법 및 주의사항에 주의를 기울여야 합니다.
특히 사람마다 눈의 구조가 다르기 때문에 한 사람에게 좋은 것이 나에게는 좋지 않을 수 있습니다.
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